甘草学园 | 体虚易感冒,自汗怕风,3味中药益气固表止汗

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作者:陈亮

同样的方子,仅仅因为把药量或者把剂型改变一下,效果就完全不一样,这样的情况常常出现。最常见的就比如我们说的不传之秘在于量,就体现了其中一个。记得有一次一同行分享了个案例,有个患者看病,医生开了方子,患者说里面很多中药都吃过,对处方用药一个一个对,说这个我吃过,那个我吃过,哪里知道中医开的是处方而不是药呢?加上剂量不同也是非常有讲究的。为什么,同时中医的剂型很多,有汤剂,有膏丹丸散,肯定都是有不同的适应症的。就像有些患者,在我这里看病就诊,有些我会根据情况开泡脚粉外用,有些就开丸子吃,有些呢,就用汤药自己熬。

中医的很多东西一定是和临床实践紧密联系在一起的。单纯的空口白话,理论上解释,五脏六腑,阴阳五行,很多东西都是绕圈子的,听着,感觉都非常有道理,很多东西也没有实际落地的基础,所以有时候会有文字中医,就是听着有用,用起来没有半点效果,还头头是道。这是非常误中医的。

任何的经验和积累,一呢是理论上的突破,二呢一定是日积月累的看病、思考、总结得来的。

最近在看《岳美中老中医治疗老年病经验》的论文集,看到玉屏风散治疗表虚自汗的文章。玉屏风散是从《世医得效方》中出来的,主要是治疗风邪久留不散,以及卫虚自汗不止的病症。现在很多人常常用来治疗白天容易出汗的问题,也就是我们说的自汗问题。主要是针对这类出汗情况,不是所有出汗的情况都可以治疗。

玉屏风散现在有中成药,组成有白术、黄芪、防风,具有益气、固表、止汗的功效。可用于表虚不固,自汗恶风,面色恍白或体虚易感受风邪者,长期服用玉屏风散,可以治疗大人和儿童身体虚弱,容易感冒。同时,对证还可以治疗和预防鼻炎、慢性鼻炎以及过敏性鼻炎、哮喘和支气管炎、肺气肿等多种疾病。

中医看病,讲究望闻问切,需要辨证论治。现在很多人使用中成药,看到疾病就盲目使用,这种类型的病人就应该姓“碰”,碰对了就好了,碰不中就治不了,但是常常就没有效果。中成药使用更需要辨证论治。可惜的是,现状是大多数中成药是西医开的,即使有些中医开,也不辨证使用。看中医,一定要用中医的理论指导使用,而不是看病开方。

岳美中老先生也同时分享了自己的困惑,比如发现治好了,但不久又复发,似乎只有短期效果没有巩固的长期效果。后来看到蒲辅周老先生使用这个方子一般都用散剂,每次9克,小小的量,慢慢吃,用散剂长期服用,反而效果巩固了。有些东西就是这样,可能暂时不理解,但是要尊重经验的结晶。所以有些老人家,我也建议自己用中药,然后稍微打碎做散,然后吃的时候用开水稍微闷一下,或者选用玉屏风颗粒。但是有个问题,现在很多中成药都加了蔗糖,自然有很多禁忌问题,还不如自己做成散剂用。

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